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Commander IziCare

Bracelet de santé NFC avec informations médicales d'urgence

Formulaire de Commande IziCare

Remplissez le formulaire ci-dessous pour commander votre bracelet de santé

1Informations personnelles

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2Type de bracelet IziCare

Choisissez votre bracelet *

IziCare Enfant

Bracelet confort pour enfants (3-12 ans)

6 000 FCFA

IziCare Adulte

Bracelet élégant pour adultes

8 000 FCFA

IziCare Sport

Bracelet résistant pour sportifs

8 000 FCFA

3Informations médicales

Ces informations seront encodées sur votre bracelet et accessibles en cas d'urgence.

Groupe sanguin

Poids (kg)

Taille (cm)

Date de naissance

Allergies connues

Conditions médicales / Traitements en cours

Antécédents médicaux

Médicaments habituels

Nom du médecin traitant

Téléphone du médecin

Hôpital / Clinique habituel(le)

Téléphone hôpital/clinique

4Contacts d'urgence (2 personnes)

Contact d'urgence #1 *

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5Livraison

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